“十指连心”，甲沟炎带来的疼痛，让经历过的人记忆犹新。它不仅折磨人，还可能反复发作，治疗不当还易走弯路。那么，得了甲沟炎该如何应对呢？

一、甲沟炎的成因与类型

甲沟炎并非单一疾病，其成因多样，包括感染（细菌、真菌或病毒）、药物反应或外界刺激等。治疗前，需先区分急性和慢性甲沟炎。

1、急性甲沟炎：多由感染引起，发病急骤，肿胀疼痛明显，甚至化脓，但指甲无慢性变化。

2、慢性甲沟炎：多非感染所致，肿痛较轻但持续存在，指甲生长受干扰。

此外，还需排除类似疾病，如手指化脓性炎症（骨髓间隙感染，红肿疼痛更剧烈）、疱疹性指头炎（单纯疱疹病毒引起，多发急性水泡、化脓）、灰指甲（真菌破坏指甲及周围皮肤，长期发红化脓）和逆生指甲（指甲多层向后生长，周围皮肤肿胀疼痛）。

二、甲沟炎的居家处理与就医时机

轻微甲沟炎可先居家治疗，即疼痛不加剧、无发烧、肿胀未化脓溃烂、自我感觉良好且生活未受严重影响。居家治疗步骤如下：

1、寻找并避免甲沟炎诱因。

2、温水浸泡病变部位，每日3-4次，每次10-15分钟，以改善炎症和感染，促进脓液排出。

3、浸泡后擦干，保持局部干燥。

若居家处理一两天后症状无改善，则需就医。需注意，网上流行的剪V字形缺口等偏方并无医学依据，反而可能加重病情。正确做法是处理好嵌甲，避免指甲修剪过短。

三、医生治疗甲沟炎的方法

医生会根据甲沟炎类型和病因制定治疗方案，常见问题解答如下：

1、抗生素使用：急性甲沟炎细菌感染时，多外用抗生素；化脓则需口服抗生素。慢性甲沟炎则多选用外用糖皮质激素药膏控制炎症。

2、拔甲治疗：几乎不需要拔甲，除非治疗困难、常规治疗失败且易复发的慢性甲沟炎，或脓肿延伸至甲床、嵌甲难处理时。

3、切开排脓：化脓位置浅且易排出时无需切开；位置深且脓液无法排出时，需切开排脓并引流，创伤小且易愈合。

4、预防措施：保护指甲和周围皮肤，避免人为损伤；不咬手指、不拔倒刺；合理修剪指甲，保持手部卫生和保湿；避免长时间碰水、接触刺激性化学物质。

四、甲沟炎应对总结

甲沟炎是常见的指（趾）甲周围炎症或感染，成因多样，包括细菌、真菌或病毒感染、药物反应或外界刺激。治疗需区分急慢性类型，并排除类似疾病。轻微甲沟炎可居家治疗，症状持续不改善则需就医。医生会根据实际情况选择治疗方案，一般不会严重到拔甲。预防关键在于保护指甲和周围皮肤，避免人为损伤，合理修剪指甲，保持手部卫生和保湿。

掌握这些甲沟炎的应对思路，你是否已心中有数？